在日常门诊中，发现很多患者都在问肛门疼痛是怎么回事?患者在提问时将疼痛描述为不同的症状，如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。今天重庆佳和肛肠医院医生就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。

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　　肛门疼痛的常见病因

　　肛门周围炎症刺激：肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。

　　肛门直肠刺激：肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激，都会导致肛门疼痛。

　　括约肌痉挛：肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。

　　肛门血栓：外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。

　　肛门及周围组织受压：肛管直肠恶变、子宫颈恶变、前列腺恶变晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。

　　肛门瘢痕痛：各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激，尤其术后狭窄，都可导致肛门疼痛。

　　精神、神经因素：神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。

　　肛门疼痛有哪些检查?

　　01视诊：观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面，是否有异物损伤或肿物形成。

　　02指诊：检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。

　　03肛门镜：检查肛门是否充血、溃疡，有无肿物，以及肿物形态。

　　肛门疼痛诊断

　　01疼痛部位

　　●肛裂疼痛多在肛管前后位。

　　●外痔血栓多在肛门两侧。

　　●阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部。

　　●晚期直肠恶变侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛。

　　●神经性疼痛痛无定处。

　　02疼痛时间

　　●肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后引起疼痛。

　　●肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠恶变、异物损伤、术后疼痛，则呈持续性。

　　●神经疼痛无定时。

　　●瘢痕疼痛多与天气变化相关。

　　03疼痛性质

　　●肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛。

　　●肛周脓肿初期为灼痛，脓成有跳痛。

　　●肛管直肠恶变晚期坠痛或抽掣样痛。

　　●直肠炎为坠痛。

　　04疼痛程度

　　●括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛，便时加重。

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